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Objetivo. Establecer un protocolo de actuación para el
mantenimiento de la permeabilidad de los catéteres venosos centrales (CVC)
de tres luces cuando alguna de ellas no se utilice. La variable principal de
interés se evaluó a las 24 horas. Material y método. Se trata de un ensayo
clínico ciego aleatorizado. Fase1: Comparación de la eficacia para el
mantenimiento de la permeabilidad de la luz a las 24 horas y al alta del
paciente, de la heparina sódica 500 UI (control 1), frente a la heparina
sódica 100 UI (estudio 1). Fase 2: una vez confirmada la eficacia de la
heparina sódica 100 UI (control 2) la comparamos con suero salino
fisiológico (SF) (estudio 2). Población: enfermos pluripatológicos
ingresados en una unidad de cuidados críticos portadores de CVC de tres
luces sin trastornos de coagulación previos. Análisis: variables
cuantitativas con media (desviación estándar [DE]) analizadas con la «t» de
Student y las cualitativas con Chi2. Análisis: programa SPSS 12.0©.
Resultados. Fase 1: 128 catéteres (control 1: 49; estudio 1: 79). La media
de días de permanencia de los CVC: 5,4 (DE 6). A las 24 horas el 100% de los
CVC de ambos grupos eran permeables. Al alta del paciente (n = 107) fueron
no permeables el 4,9% grupo control 1 y el 4,5% grupo estudio 1. Fase 2: 95
catéteres (control 2: 38; estudio 2: 57) La media de días de permanencia:
4,87 (DE 5) a las 24 horas (n = 95), a las 72 horas (n = 66) y al alta (n =
43); el 100% de los CVC de ambos grupos eran permeables. No se estableció
ninguna diferencia significativa en las dos fases del estudio entre los
grupos estudiados con los días de permanencia, valores analíticos y
tratamiento anticoagulante. Conclusiones. El SF es igualmente eficaz que 100
o 500 UI de heparina para el mantenimiento de la permeabilidad de los CVC. |