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El MARS® (Molecular Adsorbent Recirculating
System) es una técnica de reciente incorporación como sistema de
depuración extrahepático utilizada en pacientes con insuficiencia
hepática severa, aguda o crónica descompensada. Además, se ha
demostrado su eficacia en el control del prurito resistente al
tratamiento médico de la cirrosis biliar primaria. Debido a que esta
técnica se realiza con cierta frecuencia en las unidades de cuidados
intensivos (UCI), se ha llevado a cabo este trabajo con el siguiente
objetivo: describir esta técnica, sus beneficios y sus principales
complicaciones. Para ello se ha realizado una revisión de la
bibliografía desde 1999 hasta la actualidad. La técnica se diseñó en
Alemania, donde comenzó a utilizarse en la práctica clínica en 1999
y posteriormente se extendió a otros países. En España se introdujo
en el año 2000, y en la Clínica Universitaria de Navarra (CUN) se
realiza desde julio de 2001. A pesar de la corta experiencia clínica
del uso del MARS®, en cuanto a tiempo y series de pacientes, son
evidentes efectos tales como la disminución de las toxinas hepáticas
y la mejoría de la encefalopatía y de la situación hemodinámica. El
MARS® se ha mostrado como un procedimiento seguro, bien tolerado por
el paciente y accesible a la supervisión y seguimiento por parte del
personal de enfermería especializado. En cuanto a los resultados
clínicos obtenidos con el MARS®, aun siendo esperanzadores, todavía
son limitados y, por tanto, dado el alto coste de la técnica y
tratarse de un tratamiento de soporte y no curativo, plantea un
minucioso estudio de sus indicaciones. |
artículo original 3
