Objetivo. Habitualmente, las mediciones hemodinámicas
se realizan con el paciente en decúbito supino y la cabecera de la cama a 0°. Nuestro
objetivo ha sido evaluar la influencia de los cambios posturales en las mediciones
hemodinámicas efectuadas a través de un catéter de arteria pulmonar, también llamado
de Swan-Ganz. Material y método. Estudio prospectivo, el mismo paciente es el grupo
control y el grupo estudio. Se realizaron 3 mediciones consecutivas en cada paciente,
comenzando en decúbito supino, posteriormente en decúbito lateral derecho y en decúbito
lateral izquierdo. Antes de realizar las mediciones tras el cambio de postura, se dejó un
período de 30 min de estabilización hemodinámica. Las variables a estudio, a parte de
las demográficas, fueron: índice cardíaco, presión arteria pulmonar sistólica,
presión arteria pulmonar diastólica, presión arteria pulmonar media, presión capilar
pulmonar, presión de la aurícula derecha, presión arterial sistólica, presión
arterial diastólica, presión arterial media y frecuencia cardíaca. Se incluyeron 28
pacientes. Resultados. La media de edad de los pacientes fue de 62,05 años (57,05-67,05),
el 78,6% fueron varones y tuvieron un NEMS medio de 42,4 (39,9-44,9). No encontramos
diferencias en las mediciones hemodinámicas en las diferentes posturas. Conclusiones. Los
cambios posturales en pacientes estables, no influyen en las mediciones de las presiones y
valores hemodinámicos. |
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