La aspiración de
secreciones bronquiales es una técnica habitual que puede repercutir en los parámetros
hemodinámicos y respiratorios del paciente. Nuestro objetivo, ha sido valorar si existen
cambios en dichos parámetros, en función de 2 sistemas distintos de aspiración: cerrado
(SC) o abierto (SA); y secundariamente, comparar los tiempos empleados en el proceso.
Se realizó un ensayo clínico con el
método de entrecruzamiento, en el cual, al mismo paciente se le realizaron aspiraciones
con los 2 sistemas. Se aleatorizó el sistema de inicio; tras un período de lavado de 3
h, se instauro el sistema alternativo. Registramos variables ventilatorias, gasométricas
(basales y a los 5 min de finalizada la técnica) y hemodinámicas (basales, durante el
procedimiento y a los 5 min). Se registró el tiempo empleado en cada procedimiento. La
aspiración se realizó siempre con preoxigenación al 100%, durante 1 min. Para el
estudio, se seleccionaron 26 pacientes sometidos a ventilación mecánica en el modo
asistida/controlada, y se estudiaron 52 aspiraciones. Analizamos los datos mediante la t
de Student para muestras pareadas y Anova.
En las comparaciones entre las distintas
determinaciones, no hubo diferencias para las variables hemodinámicas y gasométricas. En
las ventilatorias, sólo encontramos un aumento significativo en la frecuencia
respiratoria posterior del SA, con respecto a la basal del mismo sistema (p = 0,016). El
tiempo empleado en la técnica fue mayor para el SA (p < 0,001).
De los resultados se desprende que: a) la
técnica de aspiración no produce alteraciones clínicamente relevantes en los
parámetros estudiados; b) no existen diferencias entre los 2 sistemas de aspiración, y
c) es más rápida la técnica con el SC. |
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