Introducción.
El síndrome de distrés respiratorio agudo ha estado siempre asociado a una elevada y
persistente mortalidad, a pesar de los avances tecnológicos y de las múltiples
investigaciones realizadas. Evaluamos en un estudio prospectivo los cambios habidos en la
calidad de vida y mortalidad de los pacientes diagnosticados de síndrome de distrés
respiratorio agudo, utilizando indicadores de calidad de vida. Determinar si la estrategia
posicional empleada influye en un descenso de la mortalidad.
Material y métodos. Combinamos la escala de Karnofsky,
actividades de la vida diaria y percepción de calidad de vida para valorar la calidad de
vida previa al ingreso y 6 meses después del alta de 59 pacientes diagnosticados de
síndrome de distrés respiratorio agudo. Comparamos las variables que podían incidir
sobre la mortalidad, edad, estancia, gravedad de la enfermedad, esfuerzo asistencial de
enfermería e indicadores de calidad de vida. Se valoró la mortalidad según la
estrategia posicional empleada: decúbito supino y decúbito prono.
Resultados. La mortalidad global de pacientes con síndrome de
distrés respiratorio agudo fue del 57%. Las variables que incidieron sobre la mortalidad
fueron la edad, el esfuerzo asistencial de enfermería y los indicadores de calidad de
vida. No se encontraron diferencias significativas entre los pacientes que se posicionaron
en decúbito prono o decúbito supino. Todos los indicadores de calidad de vida estaban
disminuidos a los 6 meses después del alta del paciente con respecto al ingreso.
Discusión. La mortalidad de los pacientes afectos de
síndrome de distrés respiratorio agudo se encuentra dentro de la razón descrita por
otros autores y no está condicionada por la estrategia posicional empleada. La calidad de
vida de los supervivientes se deteriora moderadamente, lo que es atribuible a la
enfermedad crónica o residual pulmonar. |