Objetivo.
Valorar el efecto del sellado con agua de la máscara facial para ventilación no invasiva
(VIN) en la aparición de úlceras faciales.
Métodos. Estudio prospectivo de 47 pacientes que requieren
ventilación no invasiva a criterio médico. Aleatoriamente se llena la cámara de la
máscara con aire o agua. Se recogen los factores de riesgo para úlceras por presión
descritos en la literatura, tiempo de aplicación de la VNI (TVNI) y tiempo de aparición
de úlceras faciales (TAU). Se comparan las medias mediante «t» de Student excepto el
TAU (test de Mann-Whitney) y se utiliza c2 para variables cualitativas. Se presentan
los datos como media desviación típica (para el TAU media [rango]).
Resultados. Se estudiaron 23 en el grupo aire (G. aire) y 24
en el grupo agua (G. agua), edad media de 73 años y APACHE II de 14. No hubo diferencias
en los factores de riesgo estudiados. El TVNI fue similar en los dos grupos (884 ± 1092
en el G. aire vs 875 ± 1.107 minutos en el G. agua). Un 39% de pacientes en el
grupo aire y un 25% en el grupo agua desarrollaron úlceras faciales (p = NS), con un TAU
de 847 minutos (480-1.200) vs 1.595 (960-2.340) (p = 0,002).
Conclusiones. El sellado con agua de la máscara de VNI
retrasa la aparición de úlceras faciales. Se requieren más estudios para demostrar
reducción en el número de úlceras. |
Aim. To demonstrate
that the use of water to seal facial mask for non invasive ventilation (NIV) reduces the
incidence of facial pressure ulcers.
Methods. Prospective study including 47 patients who (according to
their responsable physician) needs NIV. Intersurgical facial mask and PuritannBennet 7200
ventilator are used. Facial mask interface is randomly filled with water or air. Risk
factors for pressure ulcers, length time of NIV (TNIV) and when the facial ulcer appears
(TUA) are recorded. Student's T test is used to compare menas (except by TUA, analized
with Mann-Whitney test). For qualitative variables c2 is used.
Data are presented as mean standard desviation (for TUA mean [rang]).
Results. We studied 23 patients in the air group (AG) and two
patients in the water group (WG), whose mean age was 73 years and APACHE II of 13. There
were no differences studied in risk factors between groups (proteins 5.6 ± 0.8
in AG vs 5.7 ± 1.4 g/dl; PEEP 5 ± 2 vs 6 ±
1 cm of water; diabetes 11 vs 10; nasogastric tube 7 vs 6; inotropics 9 vs
6 patients). TNIV was similar between groups (884 ± 1,092 vs 875 ±
1,107 minutes). 39% of patients in AG and 25% in WG developed facial ulcers (p = NS),
while mean TUA of 847 minutes.
Conclusion. The use of water to seal facial mask during non
invasive ventilation dealays the appearence of facial ulcers. More studies are needed to
demonstrate significant reduction in the incidence of ulcers. |
artículo original 1 
