Objetivo. 1. Conocer los
aspectos demográficos de los pacientes sometidos a ventilación mecánica prolongada. 2.
Definir unos estándares de referencia de tiempo de ventilación mecánica, estancia en
UCI y complicaciones relacionadas con la ventilación mecánica (VM), comparables con los
estándares internacionales. Seguimiento detallado de neumonías asociadas a ventilación
mecánica y de incidencia de extubación accidental (EA).
Diseño. Prospectivo, descriptivo. Período entre julio de 1998 y
diciembre de 2000.
Ámbito del estudio. Unidad de Cuidados Críticos polivalente (12
camas).
Sujetos de estudio. Pacientes ingresados en la UCC por cualquier
patología que precisaron VM.
Resultados. Durante el período de estudio ingresaron en la Unidad de
Cuidados Críticos (UCC) 1.058 pacientes, de los que 287 (27%) precisaron VM. Un 29% de
ellos fueron mujeres. La edad y Apache II fueron como mediana (percentil 25 y percentil
75) 68 (57-76) y 26 (20-31) respectivamente. El motivo de ventilación mecánica fue:
insuficiencia respiratoria aguda (IRA) 70%, insuficiencia respiratoria crónica
reagudizada (IRCA) 11%, coma 18% y enfermedad neuromuscular 1%. La densidad de incidencia
media de EA fue 15,7/1.000 días de VM; la EA se asoció con mayor duración de VM, mayor
tiempo de estancia en UCI y en el Hospital y mayor incidencia de neumonía asociada a VM,
pero no se asoció con un aumento en la mortalidad. La densidad de incidencia de neumonía
asociada a VM fue 12,6/1.000 días de VM, siendo el germen responsable con mayor
frecuencia la Pseudomona aeruginosa. |
...garantía de calidad en ventilación... 
