En 1994, auspiciado por
la Comisión de Comunidades Europeas y la FRICE (Foundation for Reseach on Intensive Care
in Europe), nace el proyecto Euricus, que entre otros objetivos, se plantea conocer de
forma objetiva las cargas de trabajo del personal de enfermería en los servicios de
medicina intensiva. Como consecuencia, la FRICE desarrolla y valida un nuevo índice
terapéutico, the nine equivalents of nursing manpower use score, NEMS. Esta escala (NEMS)
es capaz de determinar de una manera sencilla y a través de sólo nueve variables el
esfuerzo terapéutico que requieren los pacientes críticos.
Los objetivos de este trabajo son: conocer si la escala NEMS refleja el
esfuerzo terapéutico de los pacientes críticos pediátricos y validar si esta escala
mide el esfuerzo asistencial de enfermería en una unidad de cuidados intensivos
pediátricos (UCIP).
El estudio se ha realizado en la Unidad de Cuidados Intensivos
Pediátricos del Hospital Sant Joan de Déu de Barcelona. La población estudiada han sido
los pacientes ingresados en la UCIP durante un período de tres semanas (17 de enero al 6
de febrero del 2001). Participaron en la recogida de datos 8 enfermeras de la unidad de
diferentes turnos. A las 7 y 19 horas respectivamente, medían la escala NEMS a todos los
pacientes ingresados y posteriormente realizaban una valoración cualitativa de los datos
obtenidos.
Durante este período se produjeron 50 ingresos en la unidad; 2,2
ingresos por día. El índice de ocupación durante los días del estudio fue del 75%. Se
realizaron un total de 389 mediciones, obteniéndose un valor medio en la escala NEMS de
26,1. Las principales aportaciones de las enfermeras participantes en el estudio han sido:
creen que la utilización de escalas de esfuerzo asistencial son útiles en las unidades
de cuidados intensivos. La escala NEMS es de fácil utilización y requiere poco tiempo
para su cumplimentación. La escala NEMS refleja el esfuerzo terapéutico de los pacientes
críticos pediátricos, pero no refleja los cuidados de enfermería. En una UCI
pediátrica, la edad del paciente ingresado influye en los requerimientos del personal de
enfermería. Dependiendo de a qué hora se mida la escala, no refleja toda la actividad de
enfermería, debido al alto número de ingresos y altas diarias.
La escala NEMS es de sencillo manejo y refleja el esfuerzo terapéutico
de los pacientes ingresados en una UCIP; pero sólo mide los cuidados delegados de la
intervención terapéutica y no refleja los cuidados básicos de enfermería. |
...escala NEMS... 
