Los pacientes ingresados
en cuidados críticos, son portadores de sonda nasogástrica (SNG) para la alimentación
enteral y es común administrar formas farmacéuticas sólidas (FFS). Esto hace que
algunos preparados farmacéuticos tengan que ser triturados para su administración, lo
que puede cambiar sus propiedades farmacocinéticas y por lo tanto su efecto terapéutico,
reacciones adversas, etc. El objetivo de este trabajo es revisar los fármacos que se
utilizan por vía oral en nuestra Unidad que no deben ser triturados, proponer medidas
alternativas y recomendaciones para una administración correcta. Este estudio descriptivo
fue realizado en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) de un Hospital Universitario de 12
camas polivalentes. Para llevar a cabo el trabajo revisamos toda la medicación oral que
se administra actualmente en nuestra unidad y su modo de administración a través de la
sonda. Mediante una revisión bibliográfica de la base de datos de Medline entre los
años 1991-2000 y consultas a distintos servicios de farmacia, se identificaron las formas
farmacéuticas orales (FFO) que no se deben triturar y se buscaron sus alternativas. De
los 115 fármacos que se utilizan en nuestra unidad encontramos que 50 de ellos no se
pueden triturar. En este grupo de fármacos no se debe modificar la forma farmacéutica
(FF) del preparado, por tratarse de formas farmacéuticas cuya trituración altera sus
características, propiedades farmacocinéticas, etc. Se presentan las alternativas y
recomendaciones para su correcta administración. Como conclusión, es necesario la
elaboración de una guía práctica de administración de medicamentos por SNG, que
permitiría en nuestra unidad una mayor eficacia y seguridad del tratamiento
farmacológico para esta forma de administración. En cualquier caso debe existir una
colaboración con el servicio de farmacia. |
In patients
hospitalized in intensive care units (ICUs) nasogastric tubes are used for enteral feeding
and solid pharmaceutical preparations are commonly administered. These drugs must be
crushed before administration, which may alter their pharmacokinetic properties and
consequently their therapeutic effects and adverse reactions, etc. The aim of this study
was to review the orally-administered drugs used in our unit that should not be crushed,
to propose alternative measures and to make recommendations for their correct
administration. Their descriptive study was performed in the ICU of a University Hospital
with 12 general-purpose beds. We reviewed all the oral medication currently administered
in our unit and its form of administration through the nasogastric tube. Oral
pharmaceutical preparations that should not be crushed were identified through a review of
articles in MEDLINE published between 1991 and 2000 and through consultations with various
pharmacy departments. Alternatives to these drugs were sought. Of the 115 drugs used in
our unit, 50 could not be crushed. The pharmaceutical preparation of this group of drugs
should not be modified because crushing would alter their characteristics, pharmacokinetic
properties, etc. We present alternatives and make recommendations for their correct
administration. In conclusion, a practical guide for the administration of drugs through
nasogastric tubes is required. In our unit, such a guide would increase the efficacy and
safety of the pharmacological treatment administered in this way. Collaboration with the
pharmacy department is also advisable. |
fármacos orales... 
