El lavado broncoalveolar
total, descrito por primera vez hace más de 30 años, continúa siendo el tratamiento de
elección en la proteinosis alveolar. A pesar de la realización de múltiples ensayos
terapéuticos, ninguno ha conseguido superar los resultados del lavado, habiendo
demostrado que aquellos no sólo son ineficaces sino que pueden tener consecuencias
peligrosas. La proteinosis alveolar es una enfermedad pulmonar rara, que conlleva una
incapacidad progresiva del paciente, siendo la disnea la característica clínica más
frecuente. El lavado broncoalveolar total, mediante la introducción y vaciado de líquido
en los pulmones, permite la salida del material fosfolipídico presente en los alveolos,
proporcionando al paciente una notable mejoría en un corto espacio de tiempo. El objetivo
de este trabajo es describir la técnica utilizada para el lavado, con las modificaciones
realizadas desde el inicio de su utilización en nuestra unidad, hace más de 15 años,
así como las actividades de enfermería que acompañan al procedimiento. El paciente
necesita ingresar en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) por la necesidad de
ventilación mecánica durante la técnica. La estancia media del paciente en la UCI es
menor de 24 h. En nuestra experiencia es posible realizar el lavado de ambos pulmones en
una única sesión, no habiendo encontrado complicaciones mayores ni necesidad de
reingreso y se concluye que existe evidencia de la efectividad del tratamiento. |
Bronchoalveolar
Lavage (BAL) was first described more than fiteen years ago; it is still the treatment of
choice in Alveolar Proteinosis. Despite several clinical terapeutic trials, for new
terapeutics none of them has achieved the results of Bronchoalveolar Lavage. It has been
proved that, not only are they ineffective, but they can also have dangerous consecuences.
Alveolar proteinosis is a rare lung illness that implies the patient's hipoxia and
progressive incapacity, being clinical dyspnea its most frecuent characteristic. The BAL.
with sodium chloride by filling and emptying the lungs allows to wash the fosfolipid
material. That its on the alveoli giving the patient a great improve in short space of
time. The aim of our work is to describe the technique used in Bronchoalveolar Lavage as
well as the changes that have taken place since the begining of its practice in our
Critical Care Unit for the last fifteen years and so the nursins work that it is on this
technic. This procedure needs to be made on a UCI for the need of mecanical ventilation.
The time of estance on UCI is 24 h. In our esperience we are able to make the BAL. in both
lungs in the same sesion, there are no important complications and there is no need of
readmition. We conclude that there is evidence that these treatment is efective. |
...lavado
broncoalveolar... 
