El sistema de financiación del INSALUD se basará en los próximos años en los
Grupos Relacionados con el Diagnóstico (GRDs). El conocimiento del coste real de los
diferentes GRDs es, pues, fundamental para que la financiación sea adecuada y para
establecer criterios de competencia entre los centros. No existen en nuestro sistema
público de salud datos sobre el coste real de los enfermos quemados críticos y sus GRDs.
Este estudio descriptivo retrospectivo se ha realizado en una Unidad de Grandes Quemados
(UGQ), en el que se incluyeron todos los enfermos ingresados en esta unidad entre enero y
diciembre de 1996. Durante este período, se calculó el coste total real de los enfermos
quemados críticos en el período de estudio, el coste por paciente, y el coste de los
GRDs en los que se incluyen los enfermos quemados críticos. Asimismo, se comparó la
financiación por Unidades Ponderadas de Asistencia (UPAs) con el coste real. El coste
total de los enfermos quemados críticos fue de 346.298.872 pesetas y el coste por
paciente fue de 4.439.729 pesetas, mientras que la financiación por UPAs fue de
322.021.616 pesetas y de 4.128.482 pesetas, respectivamente. El GRD de mayor coste total
fue el 458 (quemaduras no extensas con injerto de piel, 106.372.016 pesetas), el de mayor
coste medio fue el 472 (quemaduras extensas con procedimiento quirúrgico, 5.401.119
pesetas), y el de mayor coste por estancia fue el 457 (quemaduras extensas sin
procedimiento quirúrgico, 404.683 pesetas). Como conclusiones podemos destacar que, por
primera vez en nuestro país, se describe el coste de los GRDs en los que se incluyen los
enfermos quemados críticos, conocimiento necesario para determinar la financiación de
estos enfermos en base a los GRDs y para establecer criterios de competencia entre
diferentes centros. El coste real de los enfermos quemados críticos es mayor que el coste
financiado por UPA. |
The financing of the National Institute of Health (INSALUD) of Spain will soon be
based on Diagnosis-Related Groups (DRGs). Knowledge of the real cost of different DRGs is
fundamental to ensure adequate financing and to establish criteria for comparisons between
centers. Our public health system has no data on the real cost of critically burned
patients and their DRGs. This retrospective descriptive study was carried out in a Major
Burns Unit (MBU) and included all patients admitted between January and December 1996.
Real total cost of the care of critical burned patients, cost per patient, and cost per
DRG related with critical burn patients were calculated for the study period. Financing by
Weighed Care Units (WCU) was compared with real costs. The total cost of the care of
critical burn patients was 346,298,872 Spanish pesetas and the cost per patient was
4,439,729 ptas. WCU financing was 322,021,616 ptas and 4,128,482 ptas, respectively. The
DRG with the highest total cost was 458 (non-extensive burns with skin grafts, 106,372,016
ptas). The DRG with the highest average cost was 472 (extensive burns with surgical
procedure, 5,401,119 ptas). The DRG with the highest cost per stay was 457 (extensive
burns without surgical procedure, 404,683 ptas). For the first time in Spain, the cost of
DRGs related with critical burn patients is described. This information is necessary for
DRG-based allocation of funds and for establishing criteria to compare centers. The real
cost of critical burn patients exceeded WCU financing. |
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