Enferm Intensiva 2000;11(2):59-65

Authors

1. Rodríguez Mondéjar, J[uan] J[osé]
2. Clavel Amo, M.
3. Cevidanes Lara, M. M.
4. Sánchez Ruiz, J.
5. Díaz Chicano, J. F.
6. Valbuena Moya, R. M.
7. Grupo ARIAM

Affiliations

Title

Medición de tiempos en la atención al paciente con infarto agudo de miocardio en una UCI polivalente: estudio de evaluación y mejora.

Measurement of care times in patients with acute myocardial infarction admitted to a general ICU: evaluation and improvement.

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Abstract

El Infarto Agudo de Miocardio (IAM) y los cuidados de enfermería que se precisan requieren una actuación precoz y segura, sobre todo en lo referente a la puesta en marcha y seguimiento del tratamiento trombolítico, dado que es la terapia más eficaz, expuesta ampliamente en la bibliografía. El tiempo es un factor decisivo, aconsejándose que no pasen más de 35 minutos de tiempo «puerta-aguja» (desde que el paciente llega al hospital hasta que se le administra el trombolítico en la UCI). El presente trabajo es un estudio de mejora de la calidad asistencial, centrado en la medición de cuatro tiempos parciales y uno que es la suma total, correspondiendo a las distintas fases por las que pasa un paciente con diagnóstico de IAM, desde que llega a Urgencias de un centro hospitalario hasta que se realiza la trombolisis en UCI. Se pretende conocer el retraso intrahospitalario en la atención a estos pacientes. La metodología usada se centra en la recogida de tiempos en un registro específico, en todos los pacientes con IAM en prioridad I (criterios claros de fibrinolisis), que vienen a nuestro centro. Los resultados reflejaron que el tiempo medio total hasta la realización de la fibrinolisis en UCI era de 60 minutos (retraso intrahospitalario excesivo), por lo que se realizó un plan de intervención corrector que, tras aplicarlo y reevaluarlo, se consiguió disminuir a 30 minutos (dentro de lo considerado correcto). Por tanto, se concluye con la consecución de una mejora en la calidad asistencial hacia los pacientes con IAM en nuestro centro.

Acute myocardial infarction (AMI) requires early and safe nursing care, particularly with respect to initiating and following up thrombolytic treatment, the most effective therapy according to the literature. Time is decisive. Recommended door-to-needle time should not exceed 35 minutes (from patient's arrival to injection of the thrombolytic agent in the ICU). This quality of care study centered on the measurement of four partial times and their sum. These times corresponded to different phases a patient with AMI undergoes from arrival at the hospital emergency room center to thrombolysis in the ICU. The intrahospital delay in patient care was examined. Times were recorded on a specific register of all patients with priority I AMI (clear criteria for fibrinolysis) who wre seen at our center. Total time to fibrinolysis in the ICU was 60 minutes (excessive intrahospital delay). A corrective intervention plan was designed and implemented, which reduced the delay to an acceptable 30 minutes. This improved the quality of care of AMI patients at our center.

Key words

Infarto agudo de miocardio. Fibrinolisis. Trombolisis en UCI. Cardiopatía isquémica. Retraso intrahospitalario para la trombolisis.

Acute myocardial infarction. Fibrinolysis. ICU thrombolysis. Ischemic heart disease. Intrahospital time to thrombolysis.

Correspondence

Este estudio obtuvo la beca de investigación n.º 950420, concedida por el programa EMCA (Estudio y Mejora de la Calidad Asistencial) de la Región de Murcia. Dirección General de Salud de la Consejería de Sanidad y Política Social de la Comunidad Autónoma de Murcia.

RODRÍGUEZ MONDÉJAR JJ, CLAVEL AMO M, CEVIDANES LARA MM, SÁNCHEZ RUIZ J, DÍAZ CHICANO JF, VALBUENA MOYA, GRUPO ARIAM. Medición de tiempos en la atención al paciente con infarto agudo de miocardio en una UCI polivalente: Estudio de evaluación y mejora. Enferm Intensiva 2000;11(2):59-65.

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