Sociedad Española de Enfermería Intensiva y Unidades Coronarias (SEEIUC)

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Revisión de conocimientos sobre cuidados respiratorios

MARÍN FERNÁNDEZ B, ASIAIN ERRO MC. Revisión de conocimientos sobre cuidados respiratorios (ejercicio vol. 9, n.º 2). Enferm Intensiva 1998; 9(2): 21-29.

Ejercicio

1. Los síntomas de toxicidad del oxígeno en respuesta a una FIO2 alta incluyen todo lo siguiente, excepto:
a) Dolor retroesternal y quemazón.
b) Aumento de la permeabilidad capilar.
c) Engrosamiento de la membrana alveolar.
d) Atrapamiento de aire y aumento de la capacidad residual funcional.
e) Formación de membrana hialina.

2. La acción del surfactante es:
a) Disminuir la elasticidad pulmonar.
b) Aumentar la tensión superficial alveolar.
c) Limpiar los alvéolos.
d) Disminuir la tensión superficial alveolar.
e) Son correctas a) y c).

3. La vía aérea más pequeña que forma parte del espacio muerto anatómico se denomina:
a) Bronquiolo respiratorio.
b) Bronquio lobar.
c) Bronquio segmentario.
d) Bronquiolo terminal.
e) Bronquio principal.

4. Durante la respiración normal, la espiración se produce como resultado de:
a) Contracción del diafragma.
b) Contracción de los músculos intercostales internos.
c) Contracción de los músculos intercostales externos.
d) Retracción elástica de los pulmones.
e) Todas las anteriores son correctas.

5. Los quimiorreceptores periféricos incrementan la ventilación como respuesta de:
a) Pa02 de SS mmHg.
b) PaCO2 de 45 mmHg.
c) PaCO2 de 60 mmHg.
d) Pa02 de 100 mmHg.
e) Todas las anteriores.

6. El volumen de aire que se moviliza en una respiración normal se denomina:
a) Volumen minuto.
b) Volumen corriente.
c) Volumen de reserva espiratorio.
d) Capacidad vital.
e) Volumen residual.

7. El aire que sale de los pulmones durante la espiración se debe a que la presión intrapulmonar:
a) Es igual a la presión de perfusión.
b) Cae por debajo de la presión atmosférica.
c) Es igual a la presión alveolar.
d) Aumenta por encima de la presión atmosférica.
e) Ninguna de las anteriores es correcta.

8. Atendiendo a la relación ventilación-perfusión pulmonar, el mayor intercambio de gases cuando una persona está en posición vertical (de pie) se produce en:
a) Las zonas apicales.
b) En la base de los pulmones.
c) En las zonas medias del pulmón.
d) Es igual en todo el pulmón.
e) Ninguna es correcta.

9. El parámetro que mejor determina una ventilación adecuada es:
a) Volumen tidal.
b) Volumen minuto.
c) Presión arterial de 02.
d) Presión arterial de C02.
e) Presión venosa de 02.

10. Un índice alto de relación ventilación-perfusión se puede producir por:
a) Embolia pulmonar.
b) Destrucción de los capilares pulmonares.
c) Gasto cardiaco disminuido.
d) Enfermedades pulmonares obstructivas.
e) Son correctas a), b) y c).

11. En un fallo respiratorio agudo podemos encontrar en sangre arterial:
a) Cambios en el pH.
b) Elevación de la Pa02.
c) Disminución de la PaCO2.
d) Cambios en el bicarbonato.
e) Todas las anteriores son correctas.

12. La inflamación del parénquima pulmonar asociada a exudado alveolar se describe como:
a) SDRA (Sindrome de Distrés Respiratorio del Adulto).
b) Neumonía.
c) Bronquitis crónica.
d) Todas las anteriores.
e) Ninguna de las anteriores es cierta.

13. Los pacientes con enfermedad obstructiva crónica frecuentemente respiran con los labios fruncidos, especialmente cuando tienen disnea. Este hecho es para:
a) Promover una tos mas enérgica.
b) Disminuir la necesidad de oxígeno.
c) Mejorar la distribución de los gases.
d) Disminuir el broncoespasmo.
e) Ninguna de las anteriores es cierta.

14. La insuficiencia respiratoria aguda se define como:
a) Pa02 > 60 mmHg, PaCO2 > 50 mHg.
b) Pa02 < 60 mmHg, PaCO2 > 50 mmHg.
c) Pa02 > 60 mmHg, PaCO2 < 50 mmHg.
d) Pa02 < 60 mmHg, PaC02 < 50 mmHg.
e) Ninguna de las anteriores es cierta.

15. Se recomienda la posición de semi-incorporado en pacientes con insuficiencia respiratoria aguda para:
a) Aumentar la capacidad vital.
b) Prevenir la aspiración.
c) Incrementar la distribución del oxígeno.
d) Disminuir el trabajo respiratorio.
e) Proporcionar comodidad.

16. En aerosolterapia, el tamaño de las partículas que alcanzan máximo depósito en los bronquiolos respiratorios y alvéolos es de:
a) 0,1-1 m m.
b) 1-5 m m.
c) 5- l0 m m.
d) 10-15 m m.
e) 15-20 m m.

17. Paciente asmático que requiere ventilación mecánica, repentinamente presenta un distrés agudo. Está hipotenso, la presión inspiratoria pico ha aumentado y es muy difícil ventilarlo con un ambú. Cúal es la causa más probable de esta situación:
a) Tapón de moco.
b) Infección pulmonar.
c) Neumotórax.
d) Tubo endotraqueal en mala posición.
e) Acodamiento de los tubos del respirador.

18. Los cuidados de enfermería a un paciente con drenaje torácico incluyen:
a) Cambio postural cada dos horas y utilización de medias elásticas para prevenir la Trombosis venosa profunda.
b) Realizar espirometría incentiva cada dos horas mientras el paciente está en cama.
c) Realizar radiografía de tórax diariamente para valorar la situación del tubo y el estado pulmonar.
d) Valorar las características del drenado y presión de aspiración.
e) Todas las anteriores son correctas.

19. La hipoxia que aparece en un embolismo pulmonar es consecuencia de:
a) Hipoventilación.
b) Alteración de la Ventilación/Perfusión.
c) Shunt derecho-izquierdo.
d) Defecto de difusión.
e) Ninguna de las anteriores es cierta.

20. Respecto al efecto de la ventilación sobre la medida de la presión capilar pulmonar, es cierto que:
a) La curva se eleva durante la inspiración espontánea.
b) La curva se deprime durante la inspiración con ventilación mecánica.
c) Desconectar la ventilación artificial para realizar la lectura, puede dar lugar a elevaciones falsas.
d) El único método para obtener una medida precisa es desconectar la ventilación artificial.
e) Ninguna de las anteriores es cierta.

21. Las manifestaciones clínicas de fatiga de los músculos respiratorios incluyen:
a) Disminución de la PaCO2 con aumento del trabajo respiratorio.
b) Disminución de la Frecuencia Respiratoria y de la PaCO2.
c) Aumento de la PaCO2 y uso de los músculos accesorios.
d) Aumento de la Frecuencia Respiratoria y disminución de la relación inspiración-espiración.
e) Ninguna de las anteriores es correcta.

22. Mujer de 22 años que ha tenido un accidente de tráfico hace 3 días. Presenta insuficiencia respiratoria que está siendo tratada con ventilación artificial (FIO2 , 0,35; SIMV 12; Vt 750 ml). Su gasometría arterial es: pH 7,32; PaCO2 30 mmHg; CO3,H l4 mEq/l; PaO2 60 mmHg; SaO2 89%. ¿Qué alteración del equilibrio ácido-base presenta?
a) Alcalosis respiratoria.
b) Acidosis metabólica.
c) Acidosis respiratoria.
d) Alcalosis metabólica.
e) Gasometría normal dada su situación.

23. Un paciente después de ser intubado, presenta ausencia de ruidos respiratorios en pulmón izquierdo, disminución de la SaO, por pulsioximetría, disminución de la expansión pulmonar izquierda y presión inspiratoria pico elevada. Probablemente el problema se debe a:
a) Neumotórax.
b) Intubación de bronquio derecho.
c) Derrame pleural izquierdo.
d) Embolia pulmonar.
e) Neumonía.

24. Una fuga en el circuito del respirador del paciente se podría detectar por una disminución de todo lo siguiente, excepto:
a) Presión inspiratoria pico.
b) Presión meseta.
c) Nivel de PEEP.
d) Volumen corriente espiratorio.
e) Concentración inspiratoria de oxígeno.

25. La concentración de oxígeno que se administra con un resucitador manual puede disminuir si:
a) El volumen minuto excede al flujo de oxígeno.
b) El tiempo inspiratorio es superior a un segundo.
c) El reservorio de oxígeno es grande.
d) El volumen corriente disminuye.
e) Se necesitan dos manos para presionar el resucitador.

Porcentaje de aciertos =

Respuestas correctas:

Ejercicio 09.2 Soluciones al ejercicio 09.2 Bibliografía 09.2 Ejemplos de ejercicios
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domingo, 02 septiembre 2007

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